Trục đầu khoan ổ cối

Là một dụng cụ chỉnh hình, trục khoan ổ cối dùng để nối các đầu khoan với dụng cụ truyền động (điện/thủ công) nhằm chuẩn bị chính xác hốc ổ cối trong phẫu thuật thay khớp háng.

Ngoại hình chính

Hình 1 Trục nối với mũi khoan xoắn

Hình 2 Kết nối đầu trước của trục

Thiết kế & Vật liệu
Trục đầu khoan ổ cối thường là cấu trúc dạng thanh mảnh, với một đầu nối với đầu cắt của mũi khoan và đầu còn lại nối với bộ phận truyền động, bao gồm các phần sau:
- Đầu nối (Đầu truyền động)
- Trục
- Đầu cố định mũi khoan (Đầu gắn đầu khoan)
- Cơ chế điều chỉnh độ sâu

Khi lựa chọn vật liệu cho trục đầu khoan ổ cối, cần xem xét sự kết hợp giữa tính tương thích sinh học, độ bền và khả năng chịu mài mòn, khả năng chống ăn mòn, khả năng gia công, tính kinh tế và các đặc tính khử trùng. Thông thường có các lựa chọn vật liệu sau:

- Thép không gỉ: có độ bền cao, khả năng chống ăn mòn và tính tương thích sinh học tốt, là vật liệu kim loại y tế được sử dụng phổ biến.
- Hợp kim titan: có độ bền cao, trọng lượng nhẹ, khả năng chống ăn mòn và tính tương thích sinh học tốt, nhẹ hơn thép không gỉ với hiệu suất tương đương, đặc biệt phù hợp với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
- Hợp kim coban-crom: độ bền cao, độ cứng cao, chịu mài mòn tốt, phù hợp với các ca phẫu thuật thay khớp háng phức tạp.
- Các vật liệu khác: hợp kim niken-titan, hợp kim titan-molybdenum, hợp kim đồng-niken-titan, v.v.

Công Dụng
1. Truyền động lực: Truyền lực từ bộ phận truyền động đến đầu cắt của mũi doa, cho phép nó quay và thực hiện thao tác doa vào ổ cối.
2. Ổn định và kiểm soát: Giúp duy trì sự ổn định và độ chính xác của mũi doa trong quá trình phẫu thuật.
3. Hiển thị thông tin: Thân dụng cụ hiển thị kích thước của mũi doa hoặc các thông tin liên quan khác.

Ứng dụng lâm sàng
1. Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng (THA)
- Mài ổ cối: Nối mũi khoan doa với thiết bị truyền động, mài chính xác hốc ổ cối để phù hợp với cấu trúc hình bán cầu của cốc acetabular nhân tạo.
- Kiểm soát góc: Điều chỉnh góc dạng (40°~45°) và góc nghiêng trước (15°~20°) để đảm bảo việc đặt đúng vị trí prosthesis.
- Điều chỉnh độ sâu: một số trục có thang đo hoặc bộ giới hạn để ngăn ngừa mất xương do mài quá mức.

2. Thay lại khớp háng
- Xử lý bề mặt xương: loại bỏ phần giả thay thế lỏng lẻo và xi măng xương, điều chỉnh lại bề mặt xương không đều.
- Khôi phục khuyết tật xương: sử dụng mũi khoan mài lớn hoặc lệch tâm để phù hợp với các khuyết tật xương (ví dụ: phân loại Paprosky) và các khớp nhân tạo thay lại (vỏ cốc/tấm gia cố).
- Thiết kế đặc biệt: trục kéo dài để thao tác sâu và tăng độ ổn định khi mài.

Cần xem xét
- Làm sạch và khử trùng: xử lý nghiêm ngặt trước và sau phẫu thuật để phòng ngừa nhiễm trùng
- Kiểm tra mài mòn: kiểm tra định kỳ, thay ngay lập tức nếu mài mòn nghiêm trọng
- Thao tác tiêu chuẩn: tuân thủ nghiêm ngặt quy trình tiêu chuẩn để đảm bảo an toàn và độ chính xác.

Tuân thủ quy định
Các trục đầu khoan ổ cối phải tuân thủ Hệ thống Quản lý Chất lượng ISO 13485, Quản lý Rủi ro ISO 14971, Tiêu chuẩn Sinh học ISO 10993 và Tiêu chuẩn Vật liệu ISO 5832, đồng thời phải vượt qua các thử nghiệm tính chất cơ học và xác nhận tiệt trùng.

Nhà sản xuất Hàng Đầu
Bojin, Stryker, Zimmer Biomet, DePuy Synthes và Medtronic là những nhà sản xuất chính của các công cụ chuyên dụng này.

Nhận xét: Các nhà sản xuất khác nhau cung cấp các loại khớp nối khác nhau.