Eje del fresa acetabular

Como instrumento ortopédico, el eje del fresa acetabular conecta las fresas a herramientas eléctricas/manuales para la preparación precisa del socket acetabular durante la cirugía de reemplazo de cadera.

Apariencia principal

Figura 1 Eje para conectar el escariador

Figura 2 Conexión del extremo frontal del eje

Diseño y materiales
El eje del fresa acetabular suele ser una estructura delgada con forma de varilla, cuyo extremo se conecta a la cabeza cortadora de la fresa y el otro extremo al unidad motriz, compuesta por las siguientes partes:
- Extremo de conexión (Extremo de accionamiento)
- Eje
- Extremo de fijación del taladro (Extremo de sujeción de la fresa)
- Mecanismo de ajuste de profundidad

Al seleccionar materiales para los ejes de fresa acetabular, es necesario considerar una combinación de biocompatibilidad, resistencia y durabilidad, resistencia a la corrosión, maquinabilidad, economía y propiedades de esterilización. Generalmente existen las siguientes opciones de material:

- Acero inoxidable: alta resistencia, resistencia a la corrosión y biocompatibilidad, un material metálico comúnmente utilizado en aplicaciones médicas.
- Aleación de titanio: alta resistencia, ligereza, resistencia a la corrosión y biocompatibilidad, más ligera que el acero inoxidable con rendimiento equivalente, especialmente adecuada para cirugía mínimamente invasiva.
- Aleación de cobalto-cromo: alta resistencia, alta dureza, resistente al desgaste, adecuada para cirugías complejas de reemplazo de cadera.
- Otros materiales: aleación de níquel-titanio, aleación de titanio-molibdeno, aleación de cobre-níquel-titanio, etc.

Usos funcionales
1. Transmisión de potencia: transmite la potencia desde la unidad motriz hasta la cabeza cortante de la fresa, permitiendo que gire y realice operaciones de escariado en el acetábulo.
2. Estabilidad y control: ayuda a mantener la estabilidad y precisión de la fresa durante el procedimiento.
3. Visualización de información: el vástago muestra el tamaño de la fresa u otra información relevante.

Aplicaciones Clínicas
1. Artroplastia total de cadera (ATC)
- Escariado del acetábulo: conectar la broca de escariado con la herramienta eléctrica, para pulir con precisión la cavidad acetabular y adaptarla a la estructura hemisférica de la copa acetabular artificial.
- Control de ángulo: ajustar el ángulo de abducción (40°~45°) y el ángulo de inclinación anterior (15°~20°) para asegurar la colocación correcta de la prótesis.
- Control de profundidad: algunos ejes con escalas o limitadores para prevenir la pérdida ósea debido al sobremolido.

2. Revisión de cadera
- Tratamiento del lecho óseo: eliminar prótesis suelta y cemento óseo, recortar superficie ósea irregular.
- Reconstrucción de defectos óseos: con fresas de mayor tamaño o excéntricas para acomodar defectos óseos (por ejemplo, clasificación Paprosky) y prótesis de revisión (copas/refuerzos reforzados).
- Diseño especial: eje alargado para manipulación profunda y mayor estabilidad al moler.

A considerar
- Limpieza y desinfección: tratamiento estricto antes y después de la cirugía para prevenir infecciones
- Revisión de desgaste: revisión regular, reemplazar inmediatamente si hay desgaste severo
- Operación estándar: seguir estrictamente el procedimiento estándar para garantizar seguridad y precisión.

Cumplimiento de la normativa
Los ejes de fresa acetabular deben cumplir con el Sistema de Gestión de Calidad ISO 13485, la Norma ISO 14971 de Gestión de Riesgos, la Norma ISO 10993 de Biocompatibilidad y la Norma ISO 5832 sobre Materiales, además de superar pruebas de propiedades mecánicas y validación de esterilización.

Fabricantes Líderes
Bojin, Stryker, Zimmer Biomet, DePuy Synthes y Medtronic son productores clave de estas herramientas especializadas.

Notado: Diferentes fabricantes ofrecen diferentes tipos de acoplamientos.