Arbre fraise acétabulaire

En tant qu'instrument orthopédique, l'arbre fraise acétabulaire relie les fraises aux outils motorisés (électriques/manuels) afin de préparer précisément la cavité acétabulaire lors d'une chirurgie de remplacement de la hanche.

Apparence principale

Figure 1 Arbre pour la connexion de l'ébauche

Figure 2 Connexion à l'extrémité avant de l'arbre

Conception & Matériaux
L'arbre de fraise acétabulaire est généralement une structure allongée en forme de tige, dont une extrémité est reliée à la tête de coupe de la fraise et l'autre extrémité au groupe motopropulseur, composé des éléments suivants :
- Extrémité de connexion (extrémité d'entraînement)
- Arbre
- Extrémité de fixation du foret (extrémité de fixation de la fraise)
- Mécanisme de réglage de la profondeur

Lors du choix des matériaux pour les arbres de fraise acétabulaire, il convient de prendre en compte la biocompatibilité, la résistance et la durabilité, la résistance à la corrosion, l'usinabilité, l'économie et les propriétés de stérilisation. Les choix de matériaux sont généralement les suivants :

- Acier inoxydable : haute résistance, résistance à la corrosion et biocompatibilité, matériau métallique médical couramment utilisé.
- Alliage de titane : haute résistance, légèreté, résistance à la corrosion et biocompatibilité, plus léger que l'acier inoxydable tout en offrant des performances équivalentes, particulièrement adapté à la chirurgie mini-invasive.
- Alliage cobalt-chrome : haute résistance, grande dureté, résistant à l'usure, adapté aux interventions complexes de remplacement de la hanche.
- Autres matériaux : alliage nickel-titane, alliage titane-molybdène, alliage cuivre-nickel-titane, etc.

Utilisations fonctionnelles
1. Transmission de puissance : transmet la puissance de l'unité motrice à la tête de coupe de la fraise, permettant sa rotation et l'exécution des opérations de fraisage de l'acétabulum.
2. Stabilité et contrôle : aide à maintenir la stabilité et la précision de la fraise pendant l'intervention.
3. Affichage d'informations : le fût affiche la taille de la fraise ou d'autres informations pertinentes.

Applications cliniques
1. Arthroplastie totale de la hanche (ATH)
- Fraisage acétabulaire : connexion de la mèche de fraise avec l'outil motorisé, permettant de façon précise le meulage de la cavité acétabulaire afin de correspondre à la structure hémisphérique de la cupule acétabulaire artificielle.
- Contrôle des angles : réglage de l'angle d'abduction (40°~45°) et de l'angle d'inclinaison antérieure (15°~20°) pour assurer un positionnement correct de la prothèse.
- Contrôle de la profondeur : certains arbres sont munis d'échelles ou de limiteurs afin d'éviter la perte osseuse due à un surpilotage.

2. Reprise de la prothèse de hanche
- Traitement du lit osseux : retirer la prothèse mobile et le ciment osseux, égaliser la surface osseuse irrégulière.
- Reconstruction des défauts osseux : utilisation de fraises de grand diamètre ou excentriques pour adapter les défauts osseux (par exemple, classification de Paprosky) et les prothèses de reprise (coupes renforcées/plaquettes).
- Conception spéciale : arbre allongé permettant une manipulation profonde et une stabilité accrue du fraisage.

À prendre en compte
- Nettoyage et désinfection : traitement rigoureux avant et après l'intervention chirurgicale afin de prévenir les infections.
- Vérification de l'usure : vérifier régulièrement, remplacer immédiatement en cas d'usure importante.
- Procédure standard : suivre strictement la procédure normalisée afin d'assurer sécurité et précision.

Conformité réglementaire
Les arbres de fraises acétabulaires doivent être conformes au système de management de la qualité ISO 13485, à la norme ISO 14971 relative à la gestion des risques, à la norme ISO 10993 sur la biocompatibilité et à la norme ISO 5832 sur les matériaux, et doivent passer avec succès les essais de propriétés mécaniques ainsi que la validation de la stérilisation.

Fabricants de Pointe
Bojin, Stryker, Zimmer Biomet, DePuy Synthes et Medtronic sont des producteurs clés de ces outils spécialisés.

Noté: Différents fabricants proposent différents types d'accouplements.