Remplacement moderne de la hanche

La prothèse de hanche moderne (également appelée arthroplastie de la hanche) est une intervention chirurgicale destinée aux personnes souffrant de lésions sévères de la hanche. Le
la cause la plus fréquente de lésion est l'arthrose. L'arthrose provoque des douleurs, un gonflement et
une mobilité réduite de vos articulations. Elle peut nuire à vos activités quotidiennes. Si d'autres traitements tels que la physiothérapie, les médicaments contre la douleur et l'exercice n'ont pas aidé, une chirurgie de remplacement de la hanche pourrait être
une option pour vous.
Lors d'une opération de remplacement de la hanche, le chirurgien retire le cartilage et l'os endommagés de votre articulation de la hanche et les remplace par de nouvelles pièces artificielles.

Un remplacement de la hanche peut :

• Soulager la douleur
• Améliorer le fonctionnement de votre articulation de la hanche
• Améliorer la marche et d'autres mouvements

L'arthrose est la forme d'arthrite la plus courante. Elle provoque des douleurs, un gonflement et une mobilité réduite de vos articulations. Elle peut survenir dans n'importe quelle articulation, mais affecte généralement les mains, les genoux, les hanches ou la colonne vertébrale.
L'arthrose dégrade le cartilage de vos articulations. Le cartilage est le tissu glissant qui recouvre les extrémités des os dans une articulation. Un cartilage sain absorbe les chocs du mouvement. Lorsque vous en perdez
cartilage, vos os frottent l'un contre l'autre. Avec le temps, ce frottement peut endommager de façon permanente l'articulation. Les facteurs de risque de l'arthrose incluent :

• Être en surpoids
• Le vieillissement
• Se blesser une articulation

Types d'interventions de remplacement de la hanche
Les chirurgiens réalisent les remplacements de hanche selon une approche postérieure (à l'arrière de la hanche) ou antérieure (à l'avant de la hanche). Ils choisissent souvent l'approche postérieure car elle permet une meilleure visibilité de l'articulation de la hanche et est moins invasive.
Un ciment osseux spécial est couramment utilisé pour maintenir les implants de hanche en place, mais certains chirurgiens utilisent une technique de fixation sans ciment. Les dispositifs qui ne nécessitent pas de ciment possèdent une surface texturée qui permet à l'os de croître autour de l'implant et de le fixer solidement. Une prothèse totale de hanche hybride consiste à implanter la cupule sans ciment et à fixer la tige avec du ciment.

Prothèse totale de la hanche

Une prothèse totale de la hanche utilise une articulation artificielle pour remplacer toute la structure de la hanche. Pendant l'intervention
lors de la procédure, les chirurgiens insèrent la tige de hanche dans le fémur du patient pour assurer la stabilité, remplacent la tête du fémur par une boule et remplacent l'acétabulum par une cupule artificielle. Les prothèses totales de la hanche sont le type d'intervention chirurgicale de remplacement de la hanche le plus courant.

Remplacement partiel de la hanche

Les médecins recommandent un remplacement partiel de la hanche (hémiarthroplastie) lorsqu'une seule partie de la hanche
nécessite un traitement. Dans la plupart des cas, l'acétabulum, également appelé cavité ou cupule, reste intact et une boule remplace la tête du fémur. Certains remplacements partiels de la hanche concernent uniquement l'
acétabulum. Un remplacement partiel de la hanche corrige généralement une fracture de la hanche au niveau du col du fémur.

Réfection de la hanche

Une intervention de réfection de la hanche peut retarder une prothèse totale de la hanche chez les patients plus jeunes qui risquent
de vivre plus longtemps que l'implant initial et d'avoir besoin d'une seconde intervention plus tard dans la vie. Les médecins peuvent également recommander la réfection de la hanche pour améliorer les symptômes de l'arthrite.
Lors de la réfection de la hanche, les chirurgiens remplacent l'acétabulum par une cupule artificielle et refondent la tête du fémur au lieu de la retirer. Ensuite, ils cimentent un capuchon généralement en métal sur le dessus du fémur. Ce capuchon possède une courte tige qui est insérée dans le col du fémur.

Votre médecin commencera par pratiquer une incision de 20 à 38 cm au-dessus de votre hanche. Les tissus et muscles sont
soigneusement déplacés pour exposer votre articulation de la hanche. L'extrémité de l'os de la cuisse est ensuite sectionnée à l'aide de guides et de scies spéciaux.
la « tête » naturelle de l'articulation de la hanche est ensuite retirée. Le fémur est alors préparé, ce qui consiste à enlever une partie de la région médiane de l'os.
Des instruments spéciaux sont utilisés pour préparer la zone de l'acétabulum afin d'y placer l'implant. Cela implique d'enlever une partie des tissus et de l'os pour créer une surface lisse et ronde pour l'implant. Des vis sont
parfois utilisées pour fixer la douille métallique de remplacement en place.

Procédure de fraiseuse acétabulaire