Moderne Heupvervanging

Feb 26, 2025

Moderne heupvervanging (ook wel heupartroplastiek genoemd) is een operatie voor mensen met ernstige heupschade. De
de meest voorkomende oorzaak van schade is artrose. Artrose veroorzaakt pijn, zwelling en
beperkte beweging in uw gewrichten. Het kan uw dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Als andere behandelingen zoals fysiotherapie, pijnstillers en beweging niet hebben geholpen, kan een heupoperatie
een optie voor u zijn.
Tijdens een heupvervanging verwijdert de chirurg beschadigd kraakbeen en bot uit uw heupgewricht en vervangt deze door nieuwe, kunstmatige onderdelen.

Een heupvervanging kan:

• Verlicht Pijn
• Uw heupgewricht beter laten functioneren
• Lopen en andere bewegingen verbeteren

Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Het veroorzaakt pijn, zwelling en beperkte beweging in uw gewrichten. Het kan in elk gewricht optreden, maar treft meestal uw handen, knieën, heupen of wervelkolom.
Artrose breekt het kraakbeen in uw gewrichten af. Kraakbeen is het glibberige weefsel dat de uiteinden van botten in een gewricht bedekt. Gezond kraakbeen absorbeert de schok van beweging. Wanneer u kraakbeen verliest
kraakbeen, wrijven uw botten op elkaar. Op de lange termijn kan deze wrijving het gewricht blijvend beschadigen. Risicofactoren voor artrose zijn:

• Overgewicht hebben
• Ouder worden
• Een gewricht beschadigen

Soorten heupvervangingprocedures
Chirurgen voeren heupvervangingen uit via een posterieure (achterkant van de heup) benadering of een anterieure (voorkant van de heup) benadering. Ze kiezen vaak voor de posterieure benadering, omdat deze een beter zicht op het heupgewricht biedt en minder invasief is.
Speciale botcement wordt vaak gebruikt om heupimplantaten op hun plaats te houden, maar sommige chirurgen gebruiken een cementvrije fixatietechniek. Apparaten die geen cement vereisen, hebben een structuur aan het oppervlak waardoor het bot op het implantaat kan groeien en zo wordt bevestigd. Bij een hybride totale heupvervanging wordt de kom zonder cement geplaatst en de steel met cement vastgezet.

Totale heupvervanging

Bij een totale heupvervanging wordt het hele heupgewricht vervangen door een kunstmatig gewricht. Tijdens de
bij de ingreep plaatsen chirurgen de heupsteel in het femur van de patiënt voor stabiliteit, vervangen het hoofd van het femur door een bol en vervangen de kom door een kunstmatige cup. Totale heupvervangingen zijn de meest voorkomende vorm van heupvervanging.

Gedeeltelijke heupvervanging

Artsen adviseren gedeeltelijke heupvervangingen (hemiarthroplastiek) wanneer slechts één deel van een heup
behandeling nodig heeft. In de meeste gevallen blijft het acetabulum, ook bekend als de kom of cup, intact en wordt het hoofd van het femur vervangen door een bol. Sommige gedeeltelijke heupvervangingen richten zich uitsluitend op het
acetabulum. Een gedeeltelijke heupvervanging corrigeert doorgaans een heupfractuur aan de hals van het femur.

Heupresurfacing

Een heupresurfacing-procedure kan een totale heupvervanging uitstellen bij jongere patiënten die waarschijnlijk langer leven dan de oorspronkelijke implantaten en later in hun leven een tweede operatie nodig hebben. Artsen kunnen heupresurfacing ook aanbevelen om klachten van artritis te verbeteren.
een heupresurfacing-procedure kan een totale heupvervanging uitstellen bij jongere patiënten die waarschijnlijk langer leven dan de oorspronkelijke implantaten en later in hun leven een tweede operatie nodig hebben. Artsen kunnen heupresurfacing ook aanbevelen om klachten van artritis te verbeteren.
Tijdens een heupresurfacing vervangen chirurgen de kom met een kunstmatige cup en resurfaceren ze het femurhoofd in plaats van het te verwijderen. Vervolgens bevestigen ze met cement een kap, meestal gemaakt van metaal, op de bovenkant van het femur. De kap heeft een korte steel die in de nek van het femur wordt ingebracht.

Uw arts begint met het maken van een incisie van 20 tot 38 cm boven uw heup. Weefsel en spieren worden
zorgvuldig opzij bewogen om het heupgewricht bloot te leggen. Het uiteinde van het dijbeen wordt vervolgens doorgesneden, met behulp van speciale
hulpmiddelen en zaagjes. De natuurlijke "bol" van het heupgewricht wordt daarna verwijderd. Het dijbeen wordt vervolgens voorbereid, wat het verwijderen van een deel van het middengedeelte van het bot inhoudt.
Speciale instrumenten worden gebruikt om het komgebied voor te bereiden voor de implantatie. Dit houdt in dat een deel van het weefsel en bot wordt verwijderd om een gladde, ronde oppervlakte te creëren voor het implantaat. Schroeven worden
soms gebruikt om de metalen vervangende kom op zijn plaats te bevestigen.