Înlocuirea modernă a șoldului

Feb 26, 2025

Înlocuirea modernă a șoldului (numită și artroplastie de șold) este o intervenție chirurgicală pentru persoanele cu leziuni severe ale șoldului. Intervenția
cea mai frecventă cauză a leziunilor este osteoartrita. Osteoartrita provoacă durere, umflare și
reducerea mobilității în articulațiile dumneavoastră. Poate interfera cu activitățile zilnice. Dacă alte tratamente, cum ar fi terapia fizică, medicamentele pentru durere și exercițiile fizice, nu au ajutat, o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului ar putea fi
o opțiune pentru dumneavoastră.
În timpul unei operații de înlocuire a șoldului, chirurgul îndepărtează cartilajul și osul deteriorat din articulația șoldului și îi înlocuiește cu piese noi, artificiale.

O înlocuire a șoldului poate:

• S-o faci să nu mai suferi
• Ajuta articulația șoldului să funcționeze mai bine
• Îmbunătăți mersul și alte mișcări

Osteoartrita este forma cea mai comună de artrită. Provocă durere, umflare și reducerea mobilității în articulații. Poate apărea în orice articulație, dar de obicei afectează mâinile, genunchii, șoldurile sau coloana vertebrală.
Osteoartrita distruge cartilajul din articulațiile dumneavoastră. Cartilajul este țesutul alunecos care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Cartilajul sănătos absoarbe șocul mișcării. Atunci când îl pierdeți
cartilaj, oasele se freacă una de cealaltă. În timp, această frecare poate deteriora permanent articulația. Factorii de risc pentru osteoartrită includ:

• Supraponderea
• Îmbătrânirea
• Lezarea unei articulații

Tipuri de proceduri de înlocuire a șoldului
Chirurgii efectuează înlocuirile de șold folosind o abordare posterioară (partea din spate a șoldului) sau o abordare anterioară (partea din față a șoldului). De multe ori, ei aleg abordarea posterioară, deoarece oferă o vizibilitate mai bună asupra articulației șoldului și este mai puțin invazivă.
Un ciment osos special este frecvent utilizat pentru a menține implanturile de șold la locul lor, dar unii chirurgi folosesc o tehnică de fixare fără ciment. Dispozitivele care nu necesită ciment au o suprafață texturată care permite osului să crească pe implant și să-l fixeze. O înlocuire hibridă totală a șoldului implică implantarea cupei fără ciment și fixarea tijei cu ciment.

Înlocuire totală a șoldului

O înlocuire totală a șoldului utilizează o articulație artificială pentru a înlocui întreaga structură a șoldului. În timpul procedurii
în cadrul procedurii, chirurgii introduc tija de proteză în femurul pacientului pentru stabilitate, înlocuiesc capul femural cu o bilă și înlocuiesc cavitatea articulară cu o cupă artificială. Protezele totale de șold sunt tipul cel mai frecvent de intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.

Înlocuire parțială a șoldului

Medicii recomandă înlocuirea parțială a șoldului (hemiarthroplastie) atunci când doar o parte a șoldului
necesită tratament. În majoritatea cazurilor, acetabulul, cunoscut și ca cavitate sau cupă, rămâne intact, iar o bilă înlocuiește capul femural. Unele înlocuiri parțiale ale șoldului abordează doar
acetabulul. O înlocuire parțială a șoldului corectează în mod obișnuit o fractură de șold la nivelul colului femural.

Resuprafațarea șoldului

O procedură de resuprafațare a șoldului poate amâna necesitatea unei înlocuiri totale a șoldului la pacienții mai tineri, care probabil vor trăi mai mult decât durata de viață a protezei inițiale și vor avea nevoie de o a doua intervenție mai târziu în viață. Medicii pot recomanda, de asemenea, resuprafațarea șoldului pentru a îmbunătăți simptomele artritei.
resuprafațarea șoldului poate fi recomandată și pentru a ameliora simptomele artritei.
În timpul artroplastiei de șold, chirurgii înlocuiesc cavitatea cu o cupă artificială și refac capul femural în loc să-l elimine. Apoi, cimentează un acoperiș, de obicei din metal, peste femur. Acoperișul are o tijă scurtă care este inserată în gâtul femural.

Medicul dumneavoastră va începe prin realizarea unei incizii de 20-38 cm deasupra șoldului. Tissuele și mușchii sunt
manevrați cu grijă pentru a expune articulația șoldului. Capătul osului coapsei este apoi tăiat, folosind dispozitive speciale și ferăstraie.
„Bila” naturală a articulației șoldului este apoi eliminată. Osul coapsei este apoi pregătit, ceea ce implică îndepărtarea unei porțiuni din partea mijlocie a osului.
Instrumente speciale sunt utilizate pentru a pregăti zona cavității pentru implant. Acest lucru presupune îndepărtarea unei părți din țesut și os pentru a crea o suprafață netedă și rotundă pentru implant. În unele cazuri,
sunt utilizate șuruburi pentru a fixa locul cavității metalice înlocuitoare.