Современная замена тазобедренного сустава

Feb 26, 2025

Современная замена тазобедренного сустава (также называемая эндопротезированием тазобедренного сустава) — это хирургическая операция для людей с тяжелыми повреждениями тазобедренного сустава. Операция
наиболее распространённой причиной повреждения является остеоартрит. Остеоартрит вызывает боль, отёк и
ограничение подвижности в суставах. Он может мешать повседневной деятельности. Если другие методы лечения, такие как физиотерапия, обезболивающие препараты и упражнения, не помогли, операция по замене тазобедренного сустава может быть
вариантом для вас.
Во время операции по замене тазобедренного сустава хирург удаляет повреждённый хрящ и кость из тазобедренного сустава и заменяет их новыми искусственными деталями.

Замена тазобедренного сустава может:

• Облегчение боли
• Улучшить функцию тазобедренного сустава
• Повысить способность к ходьбе и другим движениям

Остеоартрит — наиболее распространённая форма артрита. Он вызывает боль, отёк и ограничение подвижности в суставах. Может возникать в любом суставе, но чаще всего поражает руки, колени, бёдра или позвоночник.
Остеоартрит разрушает хрящ в суставах. Хрящ — это гладкая ткань, покрывающая концы костей в суставе. Здоровый хрящ поглощает ударные нагрузки при движении. Когда вы теряете
хрящ, ваши кости трутся друг о друга. Со временем такое трение может привести к необратимому повреждению сустава. Факторы риска развития остеоартроза включают:

• Избыточный вес
• Возрастные изменения
• Травмы сустава

Виды операций по замене тазобедренного сустава
Хирурги выполняют замену тазобедренного сустава с задним (сзади сустава) или передним (спереди сустава) доступом. Часто выбирается задний доступ, поскольку он обеспечивает лучшую видимость тазобедренного сустава и является менее инвазивным.
Для фиксации эндопротезов тазобедренного сустава часто используется специальный костный цемент, однако некоторые хирурги применяют метод безцементной фиксации. Устройства, не требующие цемента, имеют шероховатую поверхность, которая позволяет костной ткани расти на имплантате и надежно фиксировать его. Гибридная тотальная замена тазобедренного сустава предполагает установку чашки без цемента и фиксацию стержня с использованием цемента.

Тотальная замена тазобедренного сустава

При тотальной замене тазобедренного сустава искусственный сустав заменяет всю структуру тазобедренного сочленения. Во время операции
в ходе процедуры хирурги устанавливают стержень в бедренную кость пациента для обеспечения устойчивости, заменяют головку бедренной кости на шар и заменяют суставную впадину искусственной чашей. Эндопротезирование тазобедренного сустава является наиболее распространённым типом операции по замене тазобедренного сустава.

Частичная замена тазобедренного сустава

Врачи рекомендуют частичную замену тазобедренного сустава (гемиартропластику), когда требуется лечение только одной части тазобедренного сустава
нуждается в лечении. В большинстве случаев вертлужная впадина, также известная как суставная впадина или чаша, остаётся нетронутой, а головка бедренной кости заменяется на шар. Некоторые виды частичной замены тазобедренного сустава затрагивают только
вертлужную впадину. Частичная замена тазобедренного сустава обычно применяется при переломе шейки бедренной кости.

Ресurfacing тазобедренного сустава

Процедура ресерфейсинга тазобедренного сустава может отсрочить полную замену тазобедренного сустава у молодых пациентов, которые, скорее всего, проживут дольше срока службы первоначального импланта и в будущем потребуется повторная операция. Врачи также могут порекомендовать ресерфейсинг для улучшения симптомов артрита.
врачи также могут порекомендовать ресерфейсинг для улучшения симптомов артрита.
При ресурфейсинге тазобедренного сустава хирурги заменяют вертлужную впадину на искусственную чашку и восстанавливают головку бедренной кости, не удаляя её. Затем они цементируют покрытие, обычно изготовленное из металла, поверх бедренной кости. Покрытие имеет короткий стержень, который вставляется в шейку бедренной кости.

Врач начнёт с того, что сделает разрез размером от 8 до 15 дюймов над вашим бедром. Ткани и мышцы аккуратно отводятся в сторону, чтобы обнажить тазобедренный сустав. Затем конец бедренной кости отпиливается с использованием специальных направляющих и пил.
естественный «шар» тазобедренного сустава затем удаляется. Бедренная кость подготавливается, что включает удаление части средней части кости.
специальные инструменты используются для подготовки области вертлужной впадины к имплантации. Это включает удаление части тканей и кости, чтобы создать гладкую, круглую поверхность для импланта. Иногда используются винты, чтобы зафиксировать металлическую заменяющую чашку на месте.
Инструменты используются для подготовки области вертлужной впадины к имплантации. Это включает удаление части тканей и кости, чтобы создать гладкую, круглую поверхность для импланта. Винты иногда используются для фиксации металлической заменяющей чашки на месте.
иногда используются винты, чтобы зафиксировать металлическую заменяющую чашку на месте.