현대적인 고관절 치환술

Feb 26, 2025

현대적인 고관절 치환술(고관절 성형술이라고도 함)은 심각한 고관절 손상이 있는 환자를 위한 수술입니다. 이
손상의 가장 흔한 원인은 퇴행성 관절염입니다. 퇴행성 관절염은 통증, 부기 및
관절의 운동 제한을 유발합니다. 이로 인해 일상 활동에 지장을 줄 수 있습니다. 물리치료, 통증 완화 약물, 운동 등의 다른 치료 방법으로도 증상이 호전되지 않는 경우, 고관절 치환 수술이
고려될 수 있습니다.
고관절 치환 수술 중 외과의사는 손상된 연골과 뼈를 제거하고 새로운 인공 부품으로 대체합니다.

고관절 치환술은 다음을 도와줄 수 있습니다.

• 통증 완화
• 고관절 기능 개선
• 보행 및 기타 움직임 향상

퇴행성 관절염은 가장 흔한 형태의 관절염입니다. 이는 관절에 통증, 부기 및 운동 제한을 유발하며, 어느 관절에나 발생할 수 있지만 주로 손, 무릎, 고관절 또는 척추에 영향을 미칩니다.
퇴행성 관절염은 관절 내 연골을 파괴합니다. 연골은 관절 내 뼈의 끝부분을 덮고 있는 매끄러운 조직입니다. 건강한 연골은 움직임 시 충격을 흡수합니다. 연골이 손실되면
연골이 마모되면 뼈들이 서로 마찰하게 되고, 시간이 지남에 따라 이 마찰은 관절에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다. 퇴행성 관절염의 위험 인자로는 다음이 포함됩니다:

• 과체중인 경우
• 나이가 들수록
• 관절을 다친 경우

관절 치환술의 종류
외과의사는 엉덩이의 후방(뒤쪽) 접근법 또는 전방(앞쪽) 접근법으로 관절 치환술을 시행합니다. 후방 접근법은 엉덩이 관절을 더 잘 볼 수 있고 덜 침습적이기 때문에 종종 선택됩니다.
특수한 뼈 시멘트는 일반적으로 엉덩이 임플란트를 고정하는 데 사용되지만, 일부 외과의사들은 시멘트를 사용하지 않는 고정 기술을 사용합니다. 시멘트가 필요 없는 장치는 거친 표면을 가지고 있어 뼈가 임플란트 위로 자라면서 고정될 수 있도록 합니다. 하이브리드 전치환 술식은 컵은 시멘트 없이 삽입하고 스템은 시멘트로 고정하는 방식입니다.

전치환 수술

전치환 수술은 인공 관절을 사용하여 엉덩이 전체 구조를 대체합니다. 수술 중
수술 과정에서 외과의사는 고정을 위해 고관절 스템을 환자의 대퇴골에 삽입하고, 대퇴골두를 공 모양의 인공 부품으로 교체하며, 관절와를 인공 컵으로 대체합니다. 전치환 고관절 수술은 가장 흔한 종류의 고관절 치환 수술입니다.

부분적 고관절 치환

부분적 고관절 치환술(반관절 성형술)은 고관절의 한 부분만 치료가 필요할 경우 의료진이 권장합니다.
대부분의 경우 소켓 또는 컵이라고도 알려진 골반와는 그대로 유지되며, 대퇴골두는 공 모양의 인공 부품으로 대체됩니다. 일부 부분적 고관절 치환술은 오직
골반와만을 치료합니다. 부분적 고관절 치환술은 일반적으로 대퇴경부 골절을 교정하는 데 사용됩니다.

고관절 표면 치환술

고관절 표면 치환술은 원래 임플란트의 수명보다 오래 살 가능성이 있는 젊은 환자들의 전치환 고관절 수술을 지연시킬 수 있습니다. 의료진은 관절염 증상을 개선하기 위해 고관절 표면 치환술을 권장할 수도 있습니다.
관절염 증상을 개선하기 위해 고관절 표면 치환술을 권장할 수도 있습니다.
고관절 표면치환술 중에 외과의사는 관절와를 인공 컵으로 교체하고 대퇴골두를 제거하는 대신 표면을 재형성합니다. 그런 다음 대퇴골 위에 일반적으로 금속으로 만들어진 덮개를 시멘트로 고정합니다. 이 덮개는 대퇴골 경부에 삽입되는 짧은 축이 있습니다.

의사는 먼저 엉덩이 부위에 8~15인치 크기의 절개를 만드는 것으로 시작합니다. 조직과 근육을 조심스럽게 옆으로 당겨 엉덩이 관절을 노출시킵니다. 그 후 특수한 가이드와 톱을 사용하여 대퇴골 끝부분을 절단합니다.
고관절의 자연적인 '공(ball)' 부분이 제거됩니다. 이후 대퇴골을 준비하게 되며, 이 과정에서 뼈의 중간 부분 일부를 제거합니다.
고관절의 자연적인 '공(ball)' 부분이 제거됩니다. 이후 대퇴골을 준비하게 되며, 이 과정에서 뼈의 중간 부분 일부를 제거합니다.
임플란트를 삽입하기 위해 소켓 부위를 준비하는 데 특수한 기구를 사용합니다. 이 과정에서는 임플란트를 위한 매끄럽고 둥근 표면을 만들기 위해 일부 조직과 뼈를 제거합니다. 때때로 나사를 사용하여 금속으로 된 대체 소켓을 고정하기도 합니다.
경우에 따라 금속으로 된 대체 소켓을 자리를 잡도록 고정하기 위해 나사를 사용합니다.