Wishbone Transvers Kemik Transport Sistemi

Ilizarov gerilim-stres prensibine dayanarak ve modern ortopedik teknolojiyle tasarlanan bu sistem, alt ekstremitelerdeki ciddi vasküler yetersizliğin yönetiminde minimal invaziv, ekonomik ve klinik olarak kanıtlanmış bir yaklaşım sunar.

KULLANIM ALANLARI:
çok yönlülüğü nedeniyle, sistem özellikle şu durumlar için endikedir:
Wishbone dış çerçevesi, diyabetik ayak ülseri ve periferik avasküler durumların gelişmiş tedavisi için tasarlanmıştır. Bunun
-- I ila III derece ülseri olan diyabetik ayak
-- Buerger hastalığı (TAO)
-- Arterioskleroz obliterans (ASO)

Yasaklar:
Popliteal arter nabzının kaybı.
Dış fiksatörler için diğer genel kontrendikasyonlar.

Özellikler ve faydalar:

İlizarov gerilme-stres prensibinden esinlenerek, kemik parçasının düzenli olarak enine uzatılmasıyla mikrovasküler ağ yeniden inşa edilmiş, tüm ekstremiteye kan akışı kademeli olarak artmış ve bacağın distal kısmı ile ayağa dolaşım güçlendirilmiştir. Bu geliştirilmiş kan dolaşımı ağı, bu işlemi takiben en az 12 ay boyunca korunacaktır.
- 120'den fazla vakanın yer aldığı 2 yıllık klinik araştırmaların ardından Wishbone® sistemi, alt ekstremite iskemik hastalıklarının geniş bir yelpazesi için etkili bir tedavi yöntemi olarak kanıtlanmıştır ve özellikle I ila III. derece diyabetik ayakların iyileşmesi için kolay ve ekonomik bir çözüm sunmaktadır.
- Patentli düşük profilli çerçeve tasarımı sayesinde ameliyat basit ve kullanımı kolaydır.
- Matkap klavuzunun optimize edilmiş tasarımı minimal invaziv osteotomi imkanı sağlar.

-- Ankraj pinleri ile distraksiyon pinlerinin hizalanmamış tasarımı, transvers transport sırasında oluşabilecek zorluklardan kaçınır.	-- Döndürülebilir dikkat dağıtıcı pin klibi, pin yerleştirilmesi için daha esnek, işlem yapmak için daha kolay.
-- Sırasıyla kılavuz plakalara uyarlanan 2 farklı boyutta merkezi kliplerle donatılmış.	-- Minimal invaziv osteotomi için 2'li veya 3'lü delikli matkap kılavuzu kullanılabilir.

Ilizarov, uzuv rejenerasyonu için distraksiyon osteogenez sırasında zengin vasküler ağ oluşumu fenomenini keşfetmiştir ve gerilim-stres kuralı, kaslar, fasia, kan damarları ve sinirler dahil olmak üzere canlı dokuların rejeneratif potansiyellerini aktive ederek işlevsel rekonstrüksiyon, büyüme veya yenilenmeyi sağlayabilir. Çin'deki ortopedi cerrahları, 2001 yılından beri alt ekstremite mikrovasküler lezyonları ve diyabetik ayak ülserlerinin tedavisi amacıyla tibial korteks transvers taşıma (TTT) tekniğini kullanmaktadır. Çin'den yapılan klinik çalışmalar, TTT tekniğinin diyabetli hastalarda alt ekstremitelerdeki mikrovasküler ağı etkili bir şekilde yeniden oluşturabileceğini, ülser iyileşmesini destekleyebileceğini ve amputasyon oranını azaltabileceğini göstermiştir. Şiddetli diyabetik ayak ülserleri (DFU) için yeni bir tedavi yöntemi olarak TTT tekniği, dünya çapında DFU hastalarına fayda sağlamak amacıyla farklı ülkelerde de uygulanabilir.

Cerrahi Teknik:

ⅰ. Wishbone fiksatörünü yerleştirin.
Etkilenen tibia'nın orta kısmında 5~6 cm'lik hafif eğimli bir kesi yapın, periostu ayırın ve kemiği ortaya çıkarın.
Kılavuz plakayı konumlandırmak için her iki tarafa nişan delikleri amacıyla 2 adet pin (2,5 mm K-teli) yerleştirin.

Plakaya karşılık gelen boyutta kemik parçasının ölçüsünü belirleyin, A'dan C tarafına doğru sabit sulama ve soğutma ile osilasyonlu testereyle ilk osteotomiyi uygulayın.
Plakayı ve pinleri çıkarın, flepleri kapatın ve 2,5 mm'lik K-telinin aynı yolunu takip ederek ilk kortekse nüfuz edecek şekilde ilk iki 3,0 mm pini perkütan olarak yerleştirin.
Parçayı serbest bırakmak ve kemik penceresini aşağıya doğru oluşturmak için D tarafında ikinci kesiyi uygulayın.
Hareket çubuğundaki iki 3,0 mm Schanz pinini kilitleyerek fiksatörü yerleştirin, ardından ana çubuktaki dış kelepçeler aracılığıyla iki adet 5,0 mm yarı pin'i bikortikal olarak yerleştirin. Çerçeveyi kilitlemek için tüm birimleri sıkın.

II. Transvers uzatma prosedürü “Akordeon hareketi”
Kemik greftinin enine uzaması, ameliyattan 7 gün sonra başlar.

Ön somunu bırakın ve ana çubuktaki düğmeyi saat yönünde 3 "tık" döndürün. 6 saat sonra bu işlemi tekrar uygulayın. İki kez emin olun
günlük olarak 1 mm distraksiyon elde etmek için.
Bu işlem ilk 10 gün düzenli olarak yapılmalı, ardından kemik greftini düğmeyi ters yönde aynı yöntemle döndürerek
başka 10 gün boyunca komprese etmeye başlamalıdır.
Kemik grefti tibia şaftında normal konumuna geri döndüğünde, toplam işlem bir kez daha tekrarlanabilir. Toplam tedavi
süresi yaklaşık 6–8 haftadır.
Klinik araştırmalar, Prof. Li'nin bu işlemle iki yıl içinde tedavi ettiği 120'den fazla vaka üzerindeki klinik gözlemlerine dayanmaktadır. Hastalar
distraksiyon döneminde 2 gün sonra daha sıcak hissetmeye başlar. Diyabetik ayak vakalarında, etkilenen bacaklara kan akışı sürekli artar ve mikrovasküler ağ yeniden inşa edilir, ülserler yaklaşık 3-4 hafta içinde iyileşmeye başlar ve aynı bölgede normalde tekrar oluşmaz.

1 numaralı vaka

Bir hasta diyabetik ayaktan muzdaripti. Ameliyat öncesinde II. derece ülser mevcuttu. Ameliyatın ve tedavinin 4 hafta sonra ülser iyileşmeye başladı. Wishbone sisteminin etkili tedavisi sayesinde ameliyatın 8 hafta sonra ülser tamamen iyileşti.

C: Genel olarak küçük siparişler için sipariş verildikten sonra üç gün içinde gönderim yaparız. Büyük siparişler için sipariş verildikten sonra on gün içinde gönderim yapılır. Özel üretimli siparişlerde ise yaklaşık 45-60 gün sürer.

2. S: Nasıl gönderim yaparsınız?
C: Genellikle DHL, FedEx, TNT, UPS gibi kargo şirketleri ile gönderim yaparız. Elbette büyük siparişlerde deniz veya hava yoluyla taşıyabilecek bir nakliye firması da bulabiliriz. Kendi nakliye firmasını bulabiliyorsanız, bunu da kabul edebiliriz.

3. S: Ödeme nasıl yapılır?
C: T/T, Western Union, Paypal, MoneyGram vb. yöntemlerle ödeme yapabilirsiniz.

4. S: Garanti politikanız nasıldır?
A: El parçası için iki yıl, pil gibi aksesuarlar için yarım yıl garanti veriyoruz. Kaliteyi sağlamak için gönderim öncesinde çift kontrol yaparız. Ürünler depoya gönderildiğinde bitmiş ürünleri kontrol eden nitelikli bir müfettişimiz vardır ve gönderim öncesinde tekrar kontrol yapılır.

5. Q: Fabrikayı ziyaret edebilir miyim?
A: Elbette, ziyaretinizden önce detaylı bir program hazırlarız ve sürekli hizmetinizde oluruz.