Wishbone အလျားလိုက်အရိုးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်

Ilizarov tension-stress principle အပေါ်တွင် အခြေခံ၍ ခေတ်မီ အရိုးဆိုင်ရာနည်းပညာများဖြင့် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ဤစနစ်သည် ခြေတံဆုံး သွေးကြောမကောင်းခြင်းကို ကုသရာတွင် ခွဲစိတ်မှုနည်းပါးပြီး စီးပွားရေးအရ သက်သာကာ ကလီနစ်အရ ထိရောက်မှုရှိသည့် နည်းလမ်းကို ပေးဆောင်ပါသည်။

ညွှန်ပြချက်များ
ဤစနစ်သည် အောက်ပါအတွက် သတ်မှတ်ထားသော အသုံးဝင်မှုရှိပါသည်-
Wishbone external frame ကို ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် ခြေထောက်အနာများနှင့် ခြေတံဆုံး သွေးမစီးခြင်းအခြေအနေများကို ကုသရာတွင် အဆင့်မြင့်ဒီဇိုင်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားပါသည်။ ၎င်း၏ မျှော်မှန်းချက်များကြောင့်
-- အဆင့် Ⅰ မှ Ⅲ အထိ အနာရှိသော ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြေထောက်
-- Buerger ရောဂါ (TAO)
-- Arteriosclerosis obliterans (ASO)

ကာကွယ်ရမည့် အခြေအနေများ:
တက်ကြွသော သွေးကြော၏ ခုန်မှုဆုံးရှုံးခြင်း။
အပြင်ဘက်မှ ချိတ်ဆက်ကုသမှုများအတွက် အခြားသော ယေဘုယျ ကန့်သတ်ချက်များ။

အချိုးအစားများနှင့် အသားတော်များ:

Ilizarov အ tension-stress သဘောတရားမှ စိတ်ကူးယဉ်ပြီး၊ အရိုးခဲကို ပုံမှန်အလျားလိုက် ရှည်ထွက်လာစေခြင်းဖြင့် သေးငယ်သော သွေးကြောကွန်ယက်ကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ကာ ခြေသလုံးတစ်ခုလုံးသို့ သွေးကြောများ တဖြည်းဖြည်း ပိုမိုရောက်ရှိလာပြီး ခြေထောက်၏ အဆုံးသတ်နှင့် ခြေဖဝါးသို့ သွေးလည်ပတ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ ဤကုထုံးပြီးနောက် သွေးလည်ပတ်မှုကွန်ယက်မြှင့်တင်မှုသည် အနည်းဆုံး ၁၂ လအထိ ရှိနေမည်ဖြစ်သည်။
- နှစ် ၂ ကြာပြီးနောက် ကိစ္စရပ် ၁၂၀ ကျော်ပါဝင်သော ကလီနစ်သုတေသနများအရ Wishbone® စနစ်သည် ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိ သွေးမစီးဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါများကို ကုသရာတွင် ထိရောက်သော ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီး အထူးသဖြင့် I မှ III အဆင့်ရှိ ဆီးချိုရောဂါရှိ ခြေထောက်များကို ကုသရာတွင် လွယ်ကူပြီး စီးပွားဖြစ်နည်းလမ်းတစ်ခုကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။
- ပုံသေးငယ်သော ဒီဇိုင်းပါရှိသည့် မူပိုင်ခွင့်ရ ချုပ်တပ်စနစ်သည် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ရိုးရှင်းပြီး လုပ်ဆောင်ရန် လွယ်ကူစေပါသည်။
- ဂဟေဆော်ခြင်းအတွက် လမ်းညွှန်ဒီဇိုင်းကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားခြင်းက ခွဲစိတ်မှုကို ထိခိုက်မှုနည်းပါးစေပါသည်။

-- ချုပ်တပ်ခြင်းများနှင့် ခွဲဝေခြင်းများတွင် အပ်များ၏ မကိုက်ညီသော ဒီဇိုင်းသည် အလျားလိုက် သယ်ယူပို့ဆောင်မှု၏ ခက်ခဲမှုကို ရှောင်ရှားပေးပါသည်။	-- လှည့်၍ရသော အာရုံကိုဖြေသော ပင်ကလမ်းပ်၊ ပင်ထားရှိရန် ပိုမိုလွတ်လပ်စွာ ချိန်ညှိနိုင်ပြီး လုပ်ဆောင်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူပါသည်။
-- လမ်းညွှန်ပြားများနှင့်ကိုက်ညီသော အရွယ်အစား (၂) မျိုးရှိသည့် ဗဟိုကလမ်းပ်များဖြင့် တပ်ဆင်ထားပါသည်။	-- အနည်းငယ်သာ ဝင်ရောက်ဖောက်ခွဲသော အရိုးဖောက်ခြင်းအတွက် အမှုန့်နှစ်ခု (သို့) သုံးခုပါ လမ်းညွှန်ကိရိယာကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

Ilizarov သည် အထင်းပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းအတွက် အကျော်ကြားသော အရိုးဖဲ့ခြင်းနည်းလမ်း (distraction osteogenesis) အတွင်း သွေးကြောကွန်ယက်ကောင်းစွာဖြစ်ပေါ်လာမှုကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ တင်းမာမှု-ဖိအားစည်းမျဉ်း (tension-stress rule) သည် ဇီဝအသားအတွင်းရှိ ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်စွမ်းကို နှိုးဆော်ပေးကာ မြှင့်တင်ပေးနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားများ၊ အရေပြားအောက်ရှိ အဆက်အစီအစုများ (fascia)၊ သွေးကြောများနှင့် အာရုံကြောများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းရှိသော ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၊ ကြီးထွားခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တရုတ်နိုင်ငံရှိ အရိုးဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ၂၀၀၁ ခုနှစ်မှစ၍ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိ အရိုးအပြား (tibial cortex) ကို အလျားလိုက်ရွှေ့ပြောင်းခြင်းနည်းလမ်း (TTT) ကို အထင်းအားလုံးရှိ သွေးကြောအသေးစိတ်များ ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်၊ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိ သွေးကြောအသေးစိတ်ပြဿနာများနှင့် ဆီးချိုရောဂါကြောင့် ခြေထောက်ပေါ်တွင် ဖြစ်ပေါ်သော အနာများကို ကုသရန် အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ တရုတ်နိုင်ငံမှ ကုသမှုဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများအရ TTT နည်းလမ်းသည် ဆီးချိုရောဂါရှိ လူနာများ၏ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိ သွေးကြောအသေးစိတ်ကွန်ယက်ကို ထိရောက်စွာ ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး အနာများပြန်ကျန်းမာလာစေရန် အားပေးကာ ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှုန်းကို လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါကြောင့် ခြေထောက်တွင် ပြင်းထန်စွာဖြစ်ပေါ်သော အနာများ (DFU) ကို ကုသရာတွင် TTT နည်းလမ်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ DFU လူနာများအတွက် အကျိုးပြုနိုင်စေရန် နိုင်ငံများစွာတွင် အသုံးပြုနိုင်သည့် နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း

ⅰ. Wishbone fixator ကို တပ်ဆင်ပါ။
ထိခိုက်သည့်တိဗီးယား၏ အလယ်ပိုင်းတွင် စင်တီမီတာ ၅ မှ ၆ အကွာအဝေးရှိ အနည်းငယ်ကွေးညွတ်သော ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပါ၊ ပြီးလျှင် ပိုးမွှားအဖုံးကို ခွဲခြားပြီး အရိုးကို ထင်ရှားအောင်ပြပါ။
လမ်းညွှန်ပြားကို တည်နေရာချရန် ဘက်နှစ်ဘက်စလုံးတွင် ရည်မှန်းထားသော အပေါက်များအတွက် ပင်မ (၂.၅ မီလီမီတာ K-wire) ၂ ချောင်းကို ထည့်သွင်းပါ။

ပြား၏ အရွယ်အစားနှင့်ကိုက်ညီသော အရိုးအမွှာကို ဆုံးဖြတ်ပြီး A မှ C ဘက်သို့ ရေတိုက်ပေးခြင်းနှင့် အအေးပေးခြင်းကို အမြဲတမ်းပြုလုပ်ရင်း တုန်ခါသော ရာ ဖြင့် ပထမအကြိမ် အရိုးဖြတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်ပါ။
ပြားနှင့် ပင်မများကို ဖယ်ရှားပြီး အဖုံးများကို ဖုံးအုပ်ကာ ၂.၅ မီလီမီတာ K-wire ၏ လမ်းကြောင်းတူတူကို အသုံးပြု၍ အရိုးအမွှာ၏ ပထမအရွက်ကို ဖြတ်သန်းကာ ပါးလွှာသော ပင်မ (၃.၀ မီလီမီတာ) ၂ ချောင်းကို အသားထဲမှ ထည့်သွင်းပါ။
အမွှာကို လွှတ်ပေးပြီး အရိုးပြတင်းကို အောက်သို့ ပြုလုပ်ရန် D ဘက်တွင် ဒုတိယအကြိမ် ဖြတ်ပါ။
ရွေ့လျားသည့်ဘားပေါ်ရှိ ၃.၀ မီလီမီတာ Schanz ပင်မ ၂ ချောင်းကို သော့ခတ်ခြင်းဖြင့် တားဆီးမှုကို တည်နေရာချပြီး အဓိကဘားပေါ်ရှိ အပြင်ဘက်ကလမ်ပ်များမှတစ်ဆင့် ၅.၀ မီလီမီတာ အကျီးနှစ်ဖက်သား ပင်မ ၂ ချောင်းကို ထည့်သွင်းပါ။ ဇစ်ကို အားလုံးကို တင်းကျပ်အောင် လုပ်ပြီး ဇယားကို သော့ခတ်ပါ။

II. အလျားလိုက် ရှည်ထွက်လာမှု လုပ်ငန်းစဉ် “အကော်ဒီယွန် လှုပ်ရှားမှု”
အရိုးခဲ၏ တစ်ဖက်သတ်ရှည်လျားမှုသည် ခွဲစိတ်ပြီး ၇ ရက်ကြာပါသည်။

ရှေ့ဘက် နတ်သမီးကို လွှတ်ပါ၊ အဓိကဘားပေါ်ရှိ ခလုတ်ကို လက်ယာဘက်သို့ ၃ ချက် “နှိပ်”ပါ။ ၆ နာရီကြာပြီးနောက် ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို ထပ်မံလုပ်ဆောင်ပါ။ နှစ်ကြိမ် သေချာပါစေ။
တစ်ရက်လျှင် ၁ မီလီမီတာ ဝေးကွာအောင် ရယူရန်။
ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို ၁၀ ရက်အတွင်း ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပြီး နောက်တွင် ခလုတ်ကို ပြန်၍ ဆန့်ကျင်ဘက်သို့ လှည့်ခြင်းဖြင့် အရိုးခဲကို ပြန်ညှစ်ရန် စတင်ရမည်။
နည်းလမ်းအတိုင်း နောက်ထပ် ၁၀ ရက်အတွက် ထပ်မံလုပ်ဆောင်ပါ။
အရိုးခဲသည် tibial shaft တွင် ပုံမှန်အနေအထားသို့ ပြန်ရောက်ပါက စုစုပေါင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို ထပ်မံတစ်ကြိမ် ပြန်လုပ်နိုင်ပါသည်။ စုစုပေါင်းကုသမှု
ကာလသည် ၆ မှ ၈ ပတ်ခန့် ကြာမြင့်ပါသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သုတေသနများအရ ဒါရိုက်တာ Li ၏ ၂ နှစ်အတွင်း ဤကုသမှုနည်းလမ်းဖြင့် ကုသခဲ့သော အမှတ် ၁၂၀ ကျော်၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စူးစမ်းလေ့လာမှုများအပေါ် အခြေခံပါသည်။ လူနာများ
အာရုံကြောဆိုင်ရာ ပြဿနာဖြစ်နေသည့် ၂ ရက်ကြာပြီးနောက်တွင် ပို၍ နွေးထွေးမှုကို စတင်ခံစားရပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် ခြေထောက်တွင် သွေးလှည့်ပတ်မှု တဖြည်းဖြည်း တိုးလာပြီး သေးငယ်သော သွေးကြောကွန်ယက်အသစ်များ ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်ခဲ့ကာ အနာများသည် ၃ မှ ၄ ပတ်အကြာတွင် ပြန်လည်ကျန်းမာလာပြီး ထိုနေရာတွင် ပြန်လည်မဖြစ်တော့ပါ။

အကြောင်းအရာ 1

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် လူနာတစ်ဦး။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဒုတိယအဆင့် အနာရှိခဲ့ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီး ၄ ပတ်ကြာအထိ ကုသမှုပေးပြီးနောက် အနာသည် ပြန်လည်ကျန်းမာလာစတင်ခဲ့ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီး ၈ ပတ်အကြာတွင် Wishbone စနစ်၏ ထိရောက်သော ကုသမှုကြောင့် အနာပြောက်ကျေပါသည်။

ဖြေ: ယေဘုယျအားဖြင့် အသေးစားအော်ဒါများအတွက် အော်ဒါတင်ပြီးနောက် သုံးရက်အတွင်း ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ အကြီးစားအော်ဒါများအတွက် အော်ဒါတင်ပြီးနောက် ဆယ်ရက်အတွင်း ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ စိတ်ကြိုက်အော်ဒါများအတွက် ၄၅-၆၀ ရက်ခန့် ကြာမြင့်ပါမည်။

2. မေး: သင်တို့သည် မည်သို့ပို့ဆောင်ပေးမည်နည်း။
ဖြေ: ယေဘုယျအားဖြင့် DHL, FedEx, TNT, UPS စသည်တို့ဖြင့် ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ အော်ဒါအကြီးစားဖြစ်ပါက သင့်အတွက် ပင်လယ် သို့မဟုတ် လေကြောင်းဖြင့် ပို့ဆောင်ပေးနိုင်ရန် ကုန်တင်ကုန်ချောင်းလုပ်ငန်းကို ကျွန်ုပ်တို့ရှာပေးနိုင်ပါသည်။ သင်ကိုယ်တိုင် ကုန်တင်ကုန်ချောင်းလုပ်ငန်းကို ရှာတွေ့ပါက ကျွန်ုပ်တို့သည် လည်း လက်ခံပါသည်။

3. မေး: ငွေပေးချေမှုကို မည်သို့ပြုလုပ်ရမည်နည်း။
ဖြေ: T/T၊ Western Union၊ Paypal၊ MoneyGram စသည်တို့ဖြင့် ငွေပေးချေနိုင်ပါသည်။

4. မေး: သင်တို့၏ အာမခံချက်သည် မည်သို့ရှိပါသနည်း။
A: ဟန်းပစ္စည်းအတွက် နှစ်(၂)နှစ် အာမခံကို ပေးပို့ပါသည်။ ဘက်ထရီစသည့် ပစ္စည်းများအတွက် ခြောက်လအာမခံဖြစ်ပါသည်။ အရည်အသွေးကို သေချာစွာ စစ်ဆေးပြီးမှသာ ပို့ဆောင်ပါမည်။ ကုန်ပစ္စည်းများကို ဂိုဒေါင်သို့ ပို့ဆောင်သည့်အခါ အရည်အသွေးစစ်ဆေးသူက စစ်ဆေးပြီးဖြစ်ပါပြီ။ ထုတ်ပို့မည့်အခါတွင် နှစ်ကြိမ်ထပ်မံစစ်ဆေးပါမည်။

၅။ မေး- ခင်ဗျားရဲ့ စက်ရုံကို သွားလည်လို့ရလား။
A: ကဲ့ရဲ့၊ သင့်လာရောက်လည်ပတ်မှုမတိုင်မီ အသေးစိတ်အစီအစဉ်ကို ကျွန်ုပ်တို့ ပြုလုပ်ပေးပါမည်။ သင့်အား အချိန်ပြည့် ဝန်ဆောင်မှုပေးပါမည်။