Wishbone-Quertransport-System für Knochen

Aufbauend auf dem Ilizarov-Zugspannungsprinzip und mit moderner orthopädischer Technologie entwickelt, bietet dieses System einen minimalinvasiven, kostengünstigen und klinisch bewährten Ansatz zur Behandlung schwerer Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten.

ANWENDUNGSBEREICH:
vielseitigkeit ist das System speziell indiziert für:
Der externe Wishbone-Rahmen ist zur fortgeschrittenen Behandlung von diabetischem Fußulcus und peripheren avaskulären Zuständen konzipiert. Aufgrund seiner
-- Diabetischer Fuß mit Ulkus Grad Ⅰ bis Ⅲ
-- Buerger-Krankheit (TAO)
-- Arteriosklerose obliterans (ASO)

Gegendarstellungen:
Verlust des Pulses der A. poplitea.
Weitere allgemeine Kontraindikationen für externe Fixateure.

Merkmale und Vorteile:

Inspiriert vom Ilizarov-Zugspannungsprinzip wird durch regelmäßige transversale Verlängerung des Knochenfragments das mikrovaskuläre Netzwerk neu aufgebaut, die Blutversorgung des gesamten Gliedes schrittweise gesteigert und die Durchblutung des distalen Bein- und Fußbereichs verbessert. Dieses verbesserte Durchblutungsnetzwerk bleibt mindestens 12 Monate nach dem Eingriff erhalten.
- Nach zwei Jahren mit über 120 Fällen klinischer Forschung hat sich das Wishbone®-System als wirksame Behandlungsmethode für ein breites Spektrum ischämischer Erkrankungen der unteren Extremitäten erwiesen, insbesondere als einfache und kostengünstige Lösung zur Heilung diabetischer Füße im Grad I bis III.
- Der patentierte Rahmen mit flachem Design ermöglicht eine einfache und leicht durchführbare Operation.
- Das optimierte Design der Bohrschablone ermöglicht eine minimalinvasive Osteotomie.

-- Die Fehlausrichtung von Verankerungspfosten und Distraktionspfosten vermeidet Schwierigkeiten beim transversalen Transport.	-- Drehbarer Ablenkungs-Pinhalter, flexibler für die Pin-Platzierung, einfacher in der Handhabung.
-- Ausgestattet mit zentralen Halterungen in 2 Größen, die jeweils an die Führungsplatten angepasst sind.	-- 2-Loch- oder 3-Loch-Bohrführung kann für minimalinvasive Osteotomie verwendet werden.

Ilizarov entdeckte das Phänomen der Bildung eines reichhaltigen Gefäßnetzwerks während der Distraktionsosteogenese zur Gliedmaßenregeneration, und die Zug-Spannungs-Regel kann die regenerativen Potenziale lebender Gewebe aktivieren und verstärken, was zur funktionellen Rekonstruktion, zum Wachstum oder zur Regeneration von Muskeln, Faszie, Blutgefäßen und Nerven gleichzeitig führt. Orthopädische Chirurgen in China wandten die Technik des transversalen Transports der Tibiakortikalis (TTT) an, um die Mikrozirkulation der Gliedmaßen zu rekonstruieren und mikrovaskuläre Läsionen der unteren Extremitäten sowie diabetische Fußgeschwüre seit 2001 zu behandeln. Klinische Studien aus China zeigten, dass die TTT-Technik effektiv das mikrovaskuläre Netzwerk in den unteren Extremitäten diabetischer Patienten regenerieren, die Geschwürheilung fördern und die Amputationsrate senken kann. Als neuartige Behandlungsmethode für schwere diabetische Fußgeschwüre (DFU) könnte die TTT-Technik in verschiedenen Ländern angewendet werden, um DFU-Patienten weltweit zu helfen.

Operative Technik:

ⅰ. Positionieren des Wishbone-Fixateurs.
Führen Sie einen leicht gekrümmten Schnitt von 5~6 cm in der Mittelachse der betroffenen Tibia durch, trennen Sie das Periost und legen Sie den Knochen frei.
Setzen Sie zwei Pins (2,5-mm-K-Draht) als Zielbohrungen auf beiden Seiten ein, um die Führungsschiene zu positionieren.

Bestimmen Sie die Größe des Knochenspalts entsprechend den Größen der Platte und führen Sie die erste Osteotomie mit der Oszilliersäge von der A- zur C-Seite unter ständiger Spülung und Kühlung durch.
Entfernen Sie die Platte und Pins, bedecken Sie die Lappen und setzen Sie die ersten beiden 3,0-mm-Pins perkutan über denselben Pfad des 2,5-mm-K-Drahts ein, wobei der erste Kortikalis des Knochenspalts durchdrungen wird.
Führen Sie den zweiten Schnitt an der D-Seite durch, um den Spalt freizugeben und das Knochenfenster nach unten zu erstellen.
Positionieren Sie den Fixateur, indem Sie die beiden 3,0-mm-Schanz-Pins an der Verschiebeleiste verriegeln, und setzen Sie anschließend zwei 5,0-mm-Halbpinns beidkortikal über die äußeren Klammern an der Hauptstange ein. Ziehen Sie alle Einheiten fest, um den Rahmen zu verriegeln.

II. Transversale Verlängerungsprozedur „Akkordeon-Bewegung“
Die Querverlängerung des Knochenspalts beginnt 7 Tage nach der Operation.

Lösen Sie die vordere Mutter, indem Sie die Verstellung an der Hauptstange im Uhrzeigersinn um 3 „Klicks“ drehen. Nach 6 Stunden wiederholen Sie diesen Vorgang. Stellen Sie sicher, dies 2-mal
täglich durchzuführen, um eine Distraktion von 1 mm zu erreichen.
Dieser Vorgang muss regelmäßig über 10 Tage durchgeführt werden, danach beginnen Sie mit der Kompression des Knochenspalts, indem Sie die Verstellung in umgekehrter Richtung mit der
gleichen Methode für weitere 10 Tage vornehmen.
Sobald der Knochenspalt wieder in die normale Position am Schienbeinschaft zurückgekehrt ist, kann der gesamte Vorgang erneut wiederholt werden. Die gesamte Behandlungsdauer
beträgt etwa 6–8 Wochen.
Klinische Studien zeigen, basierend auf Prof. Lis klinischen Beobachtungen von mehr als 120 Fällen, die innerhalb von 2 Jahren mit diesem Verfahren behandelt wurden. Die Patienten
beginnen, nach 2 Tagen in der Ablenkungsphase wärmer zu werden. Es besteht ein stetiger Anstieg der Durchblutung in den betroffenen Gliedmaßen und das neue Netzwerk der Mikrogefäße wurde bei diabetischem Fuß wiederhergestellt; die Geschwüre beginnen sich nach etwa 3–4 Wochen zu schließen und treten normalerweise nicht erneut an derselben Stelle auf.

Fall 1

Ein Patient litt an einem diabetischen Fuß. Vor der Operation bestand ein Ulkus Grad II. Nach 4 Wochen Operation und Behandlung begann das Ulkus zu heilen. 8 Wochen nach der Operation war das Ulkus vollständig verheilt, dank der wirksamen Behandlung mit dem Wishbone-System.

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