整形外科用器具

主な目的：整形外科用器具は、整形外科医および医療専門家が骨、関節、筋肉、靭帯、腱、神経など運動器系に影響を与える疾患の診断、治療、管理およびリハビリテーションを行うために使用される専門機器です。

主なカテゴリと主要ツール：

1. 診断・評価ツール：
- 画像診断：X線装置、CTスキャナー、MRI装置、超音波診断装置。
- 関節鏡：関節（膝、肩）内に挿入する小型カメラで、視覚化および最小侵襲手術に使用される。
- 測角計：関節の可動域を測定する。
- 力計：筋力の測定を行う。
- 音叉：振動感覚の検査（例：神経障害の評価）に使用。

2. 外科用器具：
- 基本的な解剖用具：メス、はさみ、鉗子、クランプ、牽開器（組織／骨を引き離して保持するもの）。
- 骨の切断および成形用具：
- 骨切り鑿（オステオトーム）：正確な骨切断のための鑿状の器具。
- 骨切鋸（こつせつぎょ）：電動／空気駆動式の振動式または往復式のノコギリで、大きな切断（切断手術、骨切り術）に使用。
- 骨切り钳（ロジェール）：骨を少しずつ削り取るための強力な「噛む」ツール。
- 刮匙（キュレット）：すくい取り形状で、骨や軟組織を掻爬するために使用。
- ラスプ／ファイル：粗い骨の縁を滑らかにする。
- リーマー：骨髄腔を拡大または成形する（例えば、 nail の挿入用）。
- 穴あけおよび固定具挿入：
- ドリルおよびドライバー：ねじ、ワイヤー、ピン用の穴を開けるための電動工具。
- ドライバー／T字ハンドル：ねじを手動で挿入するための工具。
- デプスゲージ：正しいねじの長さを得るために穴の深さを測定。
- ワイヤーカッター／ワイヤータイジングツール：キルヒネルワイヤー（Kワイヤー）用。
- 関節置換術専用：インパクターやトライアル、特殊リーマー、セメントガン、アライメントジグなど。

3. 固定装置（インプラント）:
- 内部固定：体内に装着し、骨片を保持するもの。
- プレートおよびスクリュー：骨折、骨切り術、固定融合術用。
- 骨髄内釘／ロッド：長管骨の骨髄管に挿入される。
- ピンおよびワイヤー（Kワイヤー）：一時的または恒久的な安定化用。
- スクリュー（中空スクリュー、ロックスクリュー、皮質骨用、海綿骨用）：骨の性質や機能に応じたさまざまなタイプ。
- 外部固定：体外のフレームがピン／ワイヤーを通じて骨に接続される。
- 片側フレーム、円形フレーム（イリザロフ法）、ハイブリッドフレーム：複雑な骨折、四肢延長、重度の外傷用。

4. ギプス、副子および装具関連器具:
ギプス材：石膏、繊維強化プラスチック（ファイバーグラス）ロール。
− サポート材：既製品または成形可能な材料（石膏、ガラス繊維、フォーム、熱可塑性プラスチック）。
− キャストカッターおよびスプレッダー：安全な除去用。
− ブレース／装具：カスタムまたは市販のサポート（膝、腰、足首、手首、首のカラー）。

5. リハビリテーションおよび移動支援器具：
− 牽引装置：体重、滑車、フレームを用いて引っ張る力を加えるもの（皮膚牽引／骨格牽引）。
− 連続受動運動（CPM）装置：手術後に関節を受動的に動かすための機械。
− 歩行器、杖、腋杖：治癒期間中の移動を補助する。
− 治療機器：TENS装置、超音波治療器、アイスパック／ヒートパック。

6. 補助材料および生物学的製剤：
− 骨移植材および代替材料：自家移植（患者自身の骨）、同種移植（ドナーの骨）、欠損部の充填や融合促進のための合成材料。
- 生物学的製剤：PRP（多血小板血漿）、幹細胞、BMP（骨形成タンパク質）—治癒促進に使用される。

基本特徴:
- 耐久性：強度が高く生体適合性を持つ素材（ステンレス鋼、チタン合金、コバルト・クロム合金）で製造されている。
- 精度：切断、成形、ドリリング、固定の各工程において正確性を確保するように設計されている。
- 滅菌可能性：繰り返しの滅菌処理（オートクレーブ、化学的処理）に耐えなければならない。
- 専門性：多くの器具は特定の関節（膝、股関節、脊椎）や手技（関節鏡下手術、骨折固定、関節置換術）に特化している。

要するに： 整形外科用器具には、単純な手動式の器械から複雑な電動工具、高度なインプラントまで多種多様なものが含まれ、診断、手術、固定、拘束およびリハビリテーションを通じて筋骨格系の構造と機能を回復することを目的として設計されている。