أدوات العظام

الغرض الأساسي: الأدوات العظمية هي أدوات متخصصة يستخدمها الجراحون العظام والأخصائيون الصحيون لتشخيص وعلاج وإدارة والتأهيل من الحالات التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي (العظام، المفاصل، العضلات، الأربطة، الأوتار، الأعصاب).

الفئات الرئيسية والأدوات الأساسية:

1. أدوات التشخيص والتقييم:
- التصوير: أجهزة الأشعة السينية، وأجهزة التصوير المقطعي المحوسب، وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية.
- مناظير المفاصل: كاميرات صغيرة تُدخل في المفاصل (الركبة، الكتف) لعرض الصور والجراحة الباسطة.
- جهاز قياس زاوية المفصل: يقيس مدى حركة المفصل.
- أجهزة قياس القوة العضلية: تقيس قوة العضلات.
- الشوكات الرنانة: تُستخدم لاختبار الإحساس بالاهتزاز (مثلاً، في حالات مشاكل الأعصاب).

2. الأدوات الجراحية:
- الفصل الأساسي: скальپل، مقصات، ملقط، مشابك، مكاشف (تُمسك الأنسجة/العظام بعيدًا عن بعضها).
- قطع العظام وتشكيلها:
- أدوات قطع العظام (Osteotomes): على شكل مثقاب لإجراء قطوع دقيقة في العظام.
- مناشير العظام: مناشير كهربائية/هوائية تذبذبية أو ترددية لإجراء قطوع أكبر (بتر، قطع عظمي).
- قواطع العظام: أدوات قوية لقضم العظام وإزالتها.
- المكاشط: على شكل مغرفة لحك العظام أو الأنسجة الرخوة.
- المبارد/الملفات: تسوّي حواف العظام الخشنة.
- المثاقب التوسيعية: توسع أو تُشكل قناة النقي (مثلاً، لإدخال مسمار).
- الحفر وتركيب التثبيت:
- المثاقب وأجهزة التشغيل: أدوات كهربائية لصنع ثقوب للبراغي، الأسلاك، الدبابيس.
- مفكات البراغي/المقابض على شكل حرف T: إدخال البراغي يدويًا.
- مقاييس العمق: تقيس عمق الثقب لتحديد طول البرغي المناسب.
- قواطع/لوي الأسلاك: تُستخدم مع أسلاك كيرشنر (K-wires).
- خاصة باستبدال المفاصل: المطارق، القطع التجريبية، المثاقب المتخصصة، بنادق الأسمنت، أدوات محاذاة.

3. أجهزة التثبيت (الغرسات):
- التثبيت الداخلي: يُوضع داخل الجسم لحفظ شظايا العظام.
- الصفائح والمسامير: تُستخدم في حالات الكسور، وقطع العظام الجراحي، والدمج العظمي.
- المسامير/القضبان النخاعية: تُدخل عبر قناة النخاع في العظام الطويلة.
- الدبابيس والأسلاك (أسلاك كابلين): لتثبيت مؤقت أو دائم.
- المسامير (المجوفة، المغلقة، القشرية، الإسفنجية): أنواع مختلفة حسب نوع العظم والوظيفة المطلوبة.
- التثبيت الخارجي: هيكل خارج الجسم متصل بالعظام من خلال دبابيس/أسلاك.
- الأطر الأحادية الجانب، والأطر الدائرية (إيليزاروف)، والأطر الهجينة: تُستخدم في الكسور المعقدة، وتطويل الأطراف، والإصابات الشديدة.

4. أدوات الجبائر والتثبيت والضمادات:
مواد الجبس: لفائف الجبس، ولباد الفيبرجلاس.
- مواد التجبير: مواد جاهزة أو قابلة للتشكيل (الجبس، الألياف الزجاجية، الرغوة، اللدائن الحرارية).
- أدوات قص الجبائر ومُوسّعات الجبائر: للفك الآمن.
- الدعامات/الأجهزة التعويضية: دعامات مخصصة أو جاهزة (للركبة، الظهر، الكاحل، المعصم، أطواق العنق).

5. وسائل إعادة التأهيل ومساعدة الحركة:
- معدات الجر: أوزان، بكرات، أطر لتطبيق قوة شد (جر جلدي/هيكل عظمي).
- أجهزة الحركة السلبية المستمرة (CPM): تُحرك المفاصل بشكل سلبي بعد الجراحة.
- المشايات، العكازات، العصي: تساعد على التنقّل أثناء الشفاء.
- الوسائل العلاجية: وحدات تحفيز الأعصاب الكهربائية (TENS)، أجهزة الموجات فوق الصوتية (علاجية)، كمادات الثلج/الحرارة.

6. المساعدات والمواد البيولوجية:
- طعوم العظام والبدائل: الطعم الذاتي (عظام المريض نفسه)، الطعم المتبرع به (عظام متبرع)، مواد صناعية لملء العيوب أو تعزيز الانصهار.
- العوامل البيولوجية: البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والخلايا الجذعية، وبروتين التشكل العظمي (BMP) - تُستخدم لتعزيز الشفاء.

الخصائص الرئيسية:
- المتانة: مصنوعة من مواد قوية وقابلة للتوافق الحيوي (الفولاذ المقاوم للصدأ، سبائك التيتانيوم، الكوبالت-الكروم).
- الدقة: تم تصميمها بهدف تحقيق الدقة في القطع، والتشكيل، والثقب، والتثبيت.
- القابلية للتعقيم: يجب أن تتحمل عمليات التعقيم المتكررة (التعقيم بالبخار، أو كيميائيًا).
- التخصص: العديد من الأدوات تكون محددة جدًا لمفاصل معينة (الركبة، الورك، العمود الفقري) أو إجراءات معينة (تنظير المفصل، تثبيت الكسور، استبدال المفصل).

باختصار: تشمل الأدوات العظامية مجموعة واسعة من الأجهزة، بدءًا من الأدوات اليدوية البسيطة وصولاً إلى أدوات الطاقة المعقدة والغرسات المتطورة، وكلها مصممة لإعادة بنية ووظيفة الجهاز العضلي الهيكلي من خلال التشخيص، والجراحة، والتثبيت، وتقييد الحركة، وإعادة التأهيل.